本月底前
縣級公立醫院全部實行藥品零差價
顧名思義，藥品零差價銷售，就是醫院裡的藥品進價是多少錢就賣給患者多少錢。
2010年3月1日，我省正式啟動基本藥物制度，基本藥物制度執行的就是零差價銷售，當天全省共有政府辦的401個鄉鎮衛生院和153個社區服務中心，全部配備和使用基本藥物。
隨後，藥品零差價銷售的政策逐漸擴展到縣級醫院。
“通知”強調，今年，我省所有縣級公立醫院要全部取消政府補助款藥品加成(中藥申請政府補助飲片除外)。同時，要健全調整醫療服務價格、增加財政補助、改革醫保支付方式以及醫院加強核算、節約運行成本等多創新研發計畫方共擔的補償機制。
尚未取消藥品加成的縣級公立醫院，要於2017年5月底前啟動實施藥品零差率銷售(中藥飲片除外)，因藥品零差率銷售減少的合理收入，通過調整醫療服務價格和加大縣級財政投入予以補償。
出院病例
三成以上“按病種付費”
“按病種付費”，也就是一口價，即指某一單純性疾病患者從入院到出院，整個過程的醫療服務費用，患者就按這個定價付費，超出部分由院方承擔。
2006年8月，河南省在全國率先試行按病種付費，首批試點共3傢醫院，30種單一性疾病被納入，之後，按病種付費的病種逐漸擴大，參與的醫院也逐漸增加。
這次，對於縣級公立醫院的按病種付費，“通知”提出瞭明確指標：所有縣級公立醫院實行以按病種付費為主、多種付費方式相結合的復合醫保支付方式改革，按病種付費覆蓋出院病例數達到30%以上。
此外，我省提出，要嚴格控制醫療費用不合理增長。
“通知”說，各縣級相關部門，要按照本地確定的區域控費目標，將控費責任分解到各縣級公立醫院，定期公示醫療費用增長情況。實現縣級公立醫院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫療服務收入(不含藥品、耗材和大型設備檢查收入)占業務收入比重提升，患者自付醫療費用占總醫療費用比例下降。
此外，“通知”強調，綜合醫改試點縣(市)和綜合醫改試點市(焦作)所屬縣(市)，除瞭完成上述目標外，還要以傢庭醫生簽約服務為抓手，全面開展分級診療。制定並實施慢性病、常見病入出院和雙向轉診標準。城鎮居民簽約率達到30%以上，農村居民簽約率達到70%以上。而中牟縣、息縣、郟縣、睢縣、長垣縣5縣藥占比(不含中藥飲片)下降到30%左右，百元醫療收入(不含藥品收入)消耗的衛生材料費用下降到20元以下。同時，實行醫保按病種付費的病種(病組)數不少於100個，覆蓋40%以上的出院病例數。(記者 李曉敏 實習生 張丹鳳)
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